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414 弯弯柳叶眉

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    “估计最少也在2000ml左右,来的时候已经休克了,加上咱们手术中出血,怎么都有了。”



    “恩,液体量加大。现在准备切除坏死组织了。”张凡对着麻醉师和护士说完以后,就开始切除残留在肚子中的肠道。

    “总比没命的好吧,好死不如赖活着,再说了,人家大富之家,不愁吃不愁喝



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    估计排水口不是很大,如果再大一点就麻烦了。好在出血已经被制止了,输尿管、输精管、其他的器官都没有明显损伤,傻孩子的命,目前算是保住了。



    “腹腔和盆腔其他器官都完好无损!”张凡探查了一遍后,对普外的主任说了一句,然后问道:“现在出血多少了。吸引器里面有多少溶液。”


    肠道出血算是被全部钳夹闭合了,这才是最初步,下面还有好多需要去做的,首先就要探查输尿管和输精管、而且因为不是清扫术,所以还要探查盆腔自主神经丛,还有骶神经,可以说,这个手术和清扫术差不多。



    如果破裂了,不能修复,这些东西就要被切除,比如一侧输尿管破裂到无法修复,没办法,哪必须也要把对应的肾脏也要摘除了!


    “3000ml的液体,现在不好估算出血。”巡回护士看了一眼放在地上的液体瓶子后,对着张凡说到。


    吸破的肠道,烂布片一样铺开在腹腔内,因为血液的结扎,颜色已经发白,早已没了原本的红润。盆腔中的肠道已经破坏了,只能把残余的直肠和乙状结肠切除掉。


    “这一剪,以后小伙子就难过了!”张凡看着组织袋中的乙状结肠感慨的对普外主任说到。

    乙状结肠好说,闭合肠系膜动脉后,直接把残端用组织剪剪齐就ok了。“无菌组织袋给我两个。”张凡剪掉乙状结肠的残端后,剪下来的要装进组织袋,等会得让人家家属看。



    另一端用组织袋先结扎起来了,里面汤汤水水的,蕴含了大量的大肠杆菌,这玩意在肠道是正常菌群,一旦跑出来就是致病菌了。所以先要把另一个口给包起来。

    也就是说,患者下腹部的东西全部要切掉。蒋女士的工作人员给力,拉出来的及时,如果慢一点,损伤再大一点,也就不用抢救了。



    张凡用无齿镊钳夹起剩余不多的乙状结肠,手术中的镊是分为有齿与无齿的。齿镊尖端出因为有老鼠牙般的齿状突起,夹持的时候更加的稳固,但是这玩意不能用来夹持脏器,特别是肠道,一夹就是三个小洞。

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    这台手术如果加上清扫淋巴结,直接就是一台腹会阴联合切除术。

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